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Worum es in diesem Ratgeber geht
Testosteron testen: Wie Bluttest in der Praxis und Heimtest ablaufen, was Gesamt-Testosteron, SHBG, freies Testosteron und LH auf dem Befund bedeuten und welche Werte auffällig sind. Das hier ist eine informative Einordnung, keine medizinische Beratung und kein Ersatz für das Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Wir benennen offen, was die Studienlage zeigt, und was nicht.
Drei Wege zu einem Testosteronwert
Es gibt drei Wege, an einen Testosteronwert zu kommen, und sie sind nicht gleichwertig. Der erste ist die Blutentnahme in der Praxis mit Analyse im Labor. Die Leitlinie der European Association of Urology (EAU) und die Endocrine Society beschreiben ausschließlich diesen Weg: Gesamt-Testosteron, morgens und nüchtern, bei auffälligem Ergebnis wiederholt.
Der zweite Weg ist ein Heimtest-Kit, bei dem Kapillarblut aus der Fingerkuppe zu Hause entnommen und an ein Labor geschickt wird. Zwei Beispiele, Stand 10. Oktober 2026: Der Homed-IQ Testosteron Bluttest bei DocMorris kostet 45,00 Euro und misst das Gesamt-Testosteron. Der Testosteron-Labortest von DoktorABC kostet 69,90 Euro und misst ebenfalls nur Testosteron, laut Anbieter mit Ergebnis in 7 Tagen beziehungsweise 3 bis 5 Werktagen nach Eingang im Labor.
Der dritte Weg ist gar keine Messung: Symptom-Fragebögen wie ADAM oder AMS, oft als Testo-Score angeboten. Sie erfassen Beschwerden, keine Hormone, und haben laut EAU eine geringe Spezifität. Was sie leisten und was nicht, steht im Beitrag zum Selbsttest per Fragebogen.
Bluttest selber machen: wie Heimtests funktionieren und wo ihre Grenzen liegen
Ein Heimtest ersetzt die Nadel in der Armvene durch eine Lanzette am Finger. Die Tropfen werden auf eine Karte oder in ein Röhrchen gegeben und per Post an das Labor des Anbieters geschickt; die Auswertung kommt per E-Mail. Gemessen wird in den genannten Kits nur das Gesamt-Testosteron, nicht SHBG und nicht das freie Testosteron.
Die Regeln der Leitlinie gelten zu Hause genauso. Die EAU verlangt die Entnahme zwischen 7 und 10 Uhr und nüchtern; nach einer Mahlzeit kann der Wert um mehr als 30 Prozent zu niedrig ausfallen. Auf den beiden geprüften Produktseiten stand am 10. Oktober 2026 kein Hinweis auf Uhrzeit oder Nüchternheit. Wer den Finger abends nach dem Essen sticht, misst einen Wert, den keine Praxis verwerten kann.
Die zweite Grenze ist die Wiederholung. Ein Wert unter 12 nmol/l muss laut EAU an mindestens zwei getrennten Terminen bestätigt werden; die Endocrine Society verlangt eine zweite morgendliche Nüchternmessung. Ein einzelner Heimtest kann einen Verdacht begründen, aber keine Diagnose.
Die dritte Grenze betrifft Kits, die freies Testosteron direkt messen: Direkte Immunoassays für freies Testosteron sind laut EAU ungenau und sollen nicht verwendet werden. Der Anbieter Homed-IQ schreibt auf seiner Produktseite selbst, dass man bei gesundheitlichen Problemen immer auch persönlich zu einem Arzt gehen soll.
Was auf dem Befund steht: Gesamt-Testosteron, SHBG und freies Testosteron
Der Befund nennt mindestens das Gesamt-Testosteron, meist in nmol/l oder ng/ml. Das Labor Leipzig (Limbach Gruppe) fasst in seiner Laborinformation vom Dezember 2024 die Einordnung so zusammen: Werte über 13,9 nmol/l (4,00 ng/ml) schließen einen Testosteronmangel recht sicher aus. Werte unter 6,9 nmol/l (2,00 ng/ml) sind auffällig und bei passenden Beschwerden therapiebedürftig. Werte dazwischen sollen kontrolliert und um das freie Testosteron ergänzt werden.
Die EAU setzt die Schwelle für die Diagnose bei 12 nmol/l (3,5 ng/ml) und nennt 8 bis 12 nmol/l als Graubereich. Beide Einteilungen meinen dasselbe: Ein klar hoher Wert braucht keine weitere Hormondiagnostik, ein klar niedriger Wert braucht die Ursachensuche, und der Bereich dazwischen braucht mehr Werte.
SHBG ist das Transportprotein, an das der größte Teil des Testosterons fest gebunden ist; nur etwa 2 Prozent liegen frei vor. Das freie Testosteron wird in der Routine nicht direkt gemessen, sondern nach der Formel von Vermeulen aus Gesamt-Testosteron, SHBG und Albumin berechnet. Dieses berechnete freie Testosteron stimmt laut Labor Leipzig gut mit der aufwendigen Gleichgewichtsdialyse überein. Die Endocrine Society empfiehlt die Bestimmung, wenn der Gesamtwert nahe der unteren Grenze liegt oder eine Erkrankung SHBG verändert.
Manche Befunde nennen stattdessen den freien Androgenindex (FAI): Gesamt-Testosteron geteilt durch SHBG, mal 100. Das Labor Dr. Wisplinghoff gibt dafür altersabhängige Bereiche an, von 36 bis 155 bei 21- bis 30-Jährigen bis 7 bis 45 bei über 70-Jährigen. Eine vollständige Normwerte-Tabelle in nmol/l, ng/ml und ng/dl steht im eigenen Beitrag.
LH, FSH und Prolaktin: die Werte, die die Ursache zeigen
Ist der Mangel bestätigt, nach dem Labor Leipzig durch zwei Laborbestimmungen im Abstand von mindestens zwei Wochen, folgt die Frage nach der Ursache. Die EAU unterscheidet zwei Formen: Beim primären Hypogonadismus ist die Hodenfunktion selbst gestört, beim sekundären fehlt die Stimulation durch Hypothalamus und Hypophyse.
Dafür werden LH und FSH bestimmt, die Steuerhormone der Hypophyse, sowie Prolaktin. Die EAU empfiehlt bei pathologischem Gesamt-Testosteron die Messung von LH zusammen mit Prolaktin, um die zugrunde liegende Störung zu erkennen und organische Ursachen auszuschließen. Das Labor Leipzig nennt für die weitere Abklärung zusätzlich Estradiol, 17-OHP, DHEAS und Androstendion sowie eine Ultraschalluntersuchung der Hoden.
Die Endocrine Society fasst es so zusammen: Bei nachgewiesenem Androgenmangel ist eine weitere Diagnostik nötig, um die Ursache zu klären. Welche Werte im Einzelfall sinnvoll sind, entscheidet die behandelnde Praxis, meist Urologie, Andrologie oder Endokrinologie.
Ein Beispielbefund, Schritt für Schritt gelesen
Ein erfundenes Beispiel: Mann, 52 Jahre, Blutentnahme um 8:30 Uhr, nüchtern. Gesamt-Testosteron 9,8 nmol/l (2,82 ng/ml), Referenzbereich des Labors 6,68 bis 25,7 nmol/l. SHBG 52 nmol/l, Referenzbereich 10 bis 40 nmol/l.
Schritt 1: Der Testosteronwert liegt innerhalb des Laborbereichs, aber unter der EAU-Schwelle von 12 nmol/l und im Leipziger Kontrollbereich zwischen 6,9 und 13,9 nmol/l. Das ist weder Entwarnung noch Diagnose, sondern ein Kontrollfall.
Schritt 2: SHBG ist erhöht. Viel SHBG bindet viel Testosteron; der Gesamtwert kann dadurch höher aussehen, als im Gewebe verfügbar ist. Genau hier verlangen Endocrine Society und EAU das berechnete freie Testosteron. Der FAI in diesem Beispiel: 9,8 geteilt durch 52, mal 100, ergibt 18,8. Der Wisplinghoff-Bereich für 51- bis 60-Jährige liegt bei 13 bis 61.
Schritt 3: eine zweite Messung an einem anderen Morgen, diesmal mit SHBG und berechnetem freiem Testosteron. Erst dann, und nur zusammen mit den Beschwerden, ist eine Aussage möglich. Das Beispiel zeigt, warum ein einzelner Wert aus einem Heimtest-Kit nicht ausreicht: Ihm fehlen SHBG, die Wiederholung und die Einordnung.
Was ein Testosteron-Test kostet
Für die Praxis gibt das Labor Leipzig in seiner Laborinformation die Abrechnung an. Für gesetzlich Versicherte führt es die EBM-Ziffern 32358 (Gesamt-Testosteron, 5,00 Euro) und 32360 (SHBG, 11,90 Euro) auf; das berechnete freie Testosteron aus beiden kostet 16,90 Euro. Für Privatversicherte und Selbstzahler gelten die GOÄ-Beträge: Gesamt-Testosteron 20,40 Euro (1-fach) beziehungsweise 23,46 Euro (1,15-fach), SHBG 26,23 beziehungsweise 30,16 Euro, berechnetes freies Testosteron 46,63 beziehungsweise 53,62 Euro. Probenmaterial ist 1 ml Serum, die Methode ein Chemilumineszenz-Immunoassay (CLIA).
Heimtest-Kits liegen, Stand 10. Oktober 2026, bei 45,00 Euro (Homed-IQ bei DocMorris) und 69,90 Euro (DoktorABC), jeweils nur für das Gesamt-Testosteron. Für weniger Geld liefert das Labor über die Praxis Gesamt-Testosteron, SHBG und berechnetes freies Testosteron zusammen, dazu die ärztliche Einordnung.
Ob die gesetzliche Krankenkasse die Bestimmung übernimmt, hängt von der medizinischen Begründung ab; das klärt sich im Arztgespräch.
Nach dem Befund: was als Nächstes passiert
Ein Wert über 13,9 nmol/l bei Beschwerden heißt nach der Leipziger Einordnung: Ein Testosteronmangel ist unwahrscheinlich. Die Beschwerden gehören trotzdem abgeklärt, nur nicht über das Testosteron.
Ein bestätigt niedriger Wert mit Beschwerden erfüllt die Kriterien der Endocrine Society für einen Hypogonadismus: Symptome plus eindeutig und wiederholt niedriges Testosteron. Dann folgen die Ursachensuche und das Gespräch über eine Behandlung. Eine Testosteronersatztherapie ist verschreibungspflichtig und wird ärztlich eingeleitet und kontrolliert.
Ein Wert im Graubereich ohne klare Beschwerden ist kein Grund für Präparate, sondern für eine zweite Messung unter korrekten Bedingungen. Diese Seite informiert und ersetzt keine ärztliche Beratung.
Das Wichtigste in Kürze
- Bluttest beim Arzt ist der Standard. Die aussagekräftigste Messung ist die Blutentnahme in der Praxis zwischen 7 und 10 Uhr, nüchtern. Bestimmt wird das Gesamt-Testosteron, bei Bedarf ergänzt um SHBG, berechnetes freies Testosteron und die Steuerhormone LH und FSH.
- Zweimal messen für die Diagnose. Ein Wert unter 12 nmol/l wird an mindestens zwei getrennten Terminen bestätigt. Ein einzelner niedriger Wert reicht nicht; eine Mahlzeit vor der Entnahme kann ihn um mehr als 30 Prozent senken.
- Heimtests für zu Hause. Kits mit Kapillarblut aus der Fingerkuppe messen das Gesamt-Testosteron im Labor des Anbieters (45,00 bis 69,90 Euro, Stand Oktober 2026). Sie ersetzen weder SHBG noch die Wiederholung noch die ärztliche Einordnung.
- Werte immer mit Symptomen zusammen sehen. Über 13,9 nmol/l ist ein Mangel unwahrscheinlich, unter 6,9 nmol/l wahrscheinlich, dazwischen wird kontrolliert (Labor Leipzig). Die Diagnose braucht wiederholt niedrige Werte plus passende Beschwerden.
- Bedingungen vor dem Test beachten. Ausgeschlafen, nüchtern, zwischen 7 und 10 Uhr. Bei Frauen mit Zyklus 3 bis 5 Tage nach Beginn der Blutung (IQWiG). Medikamente und Erkrankungen gehören ins Arztgespräch.
Häufige Fragen
Kann ich einen Testosteron-Bluttest selber machen?
Ja, mit einem Heimtest-Kit: Kapillarblut aus der Fingerkuppe geht per Post an ein Labor, das Ergebnis kommt per E-Mail. Die geprüften Kits (Homed-IQ 45,00 Euro, DoktorABC 69,90 Euro, Stand Oktober 2026) messen nur das Gesamt-Testosteron. Entnahme zwischen 7 und 10 Uhr und nüchtern, sonst ist der Wert nicht verwertbar. Ein auffälliges Ergebnis muss in der Praxis wiederholt und um SHBG und freies Testosteron ergänzt werden.
Wie misst man den Testosteronspiegel?
Durch eine Blutentnahme aus der Armvene zwischen 7 und 10 Uhr, nüchtern. Das Labor bestimmt das Gesamt-Testosteron im Serum, das Labor Leipzig zum Beispiel mit einem Chemilumineszenz-Immunoassay aus 1 ml Serum. Bei grenzwertigen Werten kommen SHBG und das berechnete freie Testosteron dazu, bei bestätigtem Mangel LH, FSH und Prolaktin.
Welcher Testosteronwert ist auffällig?
Nach der Laborinformation des Labors Leipzig schließen Werte über 13,9 nmol/l (4,00 ng/ml) einen Mangel recht sicher aus, Werte unter 6,9 nmol/l (2,00 ng/ml) sind auffällig. Die EAU-Leitlinie setzt die Schwelle für die Diagnose bei 12 nmol/l und nennt 8 bis 12 nmol/l als Graubereich. Entscheidend ist immer der Referenzbereich des eigenen Labors zusammen mit den Beschwerden.
Worauf muss ich bei der Blutabnahme achten?
Auf drei Dinge: früher Morgen, nüchtern und Wiederholung. Die EAU nennt 7 bis 10 Uhr als Zeitfenster, eine Mahlzeit kann den Wert um mehr als 30 Prozent senken, und ein Wert unter 12 nmol/l wird an einem zweiten Termin bestätigt. Wer sein Testosteron messen lässt, ohne diese Bedingungen einzuhalten, misst vor allem seinen Tagesablauf.
Was kostet ein Testosteron-Test?
Im Labor über die Praxis: Gesamt-Testosteron 20,40 Euro und SHBG 26,23 Euro nach GOÄ (1-fach), berechnetes freies Testosteron 46,63 Euro; für Kassenpatienten gelten die EBM-Ziffern 32358 und 32360 (Labor Leipzig, Stand Dezember 2024). Heimtest-Kits kosten 45,00 bis 69,90 Euro (Stand Oktober 2026) und messen nur das Gesamt-Testosteron. Ob die Krankenkasse zahlt, hängt von der medizinischen Begründung ab.
Was bedeutet ein hoher SHBG-Wert auf dem Befund?
SHBG bindet Testosteron fest. Ist viel SHBG vorhanden, sieht der Gesamtwert höher aus, als frei verfügbar ist. Deshalb empfehlen Endocrine Society und EAU bei grenzwertigem Gesamtwert oder verändertem SHBG das berechnete freie Testosteron. Als Referenzbereich für SHBG nennt gesundheit.gv.at bei Männern über 18 Jahren 10 bis 40 nmol/l.
Quellen
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