Eifelfango Testosteron: zwei Rezeptpräparate, kein Nahrungsergänzungsmittel

Die kurze Antwort

Wer nach Eifelfango und Testosteron sucht, findet kein Nahrungsergänzungsmittel und keinen Booster. Eifelfango ist ein pharmazeutischer Hersteller aus Bad Neuenahr-Ahrweiler, und unter diesem Namen gibt es zwei verschreibungspflichtige Arzneimittel zur Injektion in den Muskel: Testosteron-Depot 250 mg mit dem Wirkstoff Testosteronenantat und Testosteron-Depot 1000 mg mit Testosteronundecanoat.

Beide sind zur Behandlung eines ärztlich bestätigten Testosteronmangels beim Mann zugelassen. Diese Seite beschreibt, was die Gebrauchsinformationen des Herstellers sagen. Sie nennt keinen Bezugsweg und empfiehlt keine Anwendung.

Wer hinter dem Namen steht

Der Name klingt nach Naturheilkunde, und so hat die Firma auch angefangen. Nach eigener Darstellung baute der Gründer Joseph Graf Metternich Anfang des 20. Jahrhunderts Fango aus der Eifel ab, einen Heilschlamm vulkanischen Ursprungs, der in Kurbetrieben verwendet wurde. Ab 1939 kam eine Linie steriler Arzneiformen hinzu, von Kochsalz-Infusionen für Kliniken bis zu Testosteronenantat als Depotinjektion für Arztpraxen.

Auf der Website des Herstellers sind die beiden Testosteronpräparate als verschreibungspflichtige Produkte geführt, mit dem Hinweis, dass die Anwendung anaboler Steroide bei Gesunden zum Muskelaufbau oder zur Leistungssteigerung im Sport keine medizinische Indikation darstellt.

Was in den Ampullen steckt

Eine Zutatenliste im Sinne eines Nahrungsergänzungsmittels gibt es nicht, wohl aber eine genaue Zusammensetzung. Nach der Gebrauchsinformation enthält eine Ampulle Testosteron-Depot 250 mg einen Milliliter ölige Lösung mit 250 mg Testosteronenantat. Die sonstigen Bestandteile sind Benzylbenzoat und raffiniertes Rizinusöl.

Testosteron-Depot 1000 mg enthält in vier Millilitern 1000 mg Testosteronundecanoat. Das entspricht laut Gebrauchsinformation 631,5 mg reinem Testosteron. Auch hier sind Benzylbenzoat und raffiniertes Rizinusöl die Hilfsstoffe, und zwar 2000 mg Benzylbenzoat pro Ampulle.

Der Unterschied zwischen beiden liegt in der Esterkette, die bestimmt, wie langsam das Hormon aus dem Muskel freigesetzt wird. Das Enantat wirkt deutlich kürzer als das Undecanoat, deshalb unterscheiden sich die Abstände zwischen zwei Spritzen stark. Wie oft gespritzt wird, legt die Ärztin oder der Arzt anhand der Blutwerte fest. Warum die Intervalle so verschieden sind, erklärt unser Beitrag zu Testosteron-Spritzen.

Wofür die Präparate zugelassen sind

Beide Gebrauchsinformationen nennen die Testosteronersatztherapie bei erwachsenen Männern mit Hypogonadismus. Der Mangel muss durch zwei voneinander unabhängige Messungen im Blut bestätigt sein, und es müssen Beschwerden vorliegen, etwa Erektionsstörungen, nachlassender Geschlechtstrieb, Müdigkeit, depressive Verstimmungen oder Knochenschwund. Das entspricht der Leitlinie der Endocrine Society, die die Diagnose nur bei passenden Beschwerden und wiederholt eindeutig niedrigen Morgenwerten stellt.

Unfruchtbarkeit steht in beiden Texten als mögliches Zeichen des Mangels. Das heißt nicht, dass Testosteron sie behandelt. Dieselben Gebrauchsinformationen halten fest, dass höhere Dosen die Spermienbildung häufig unterdrücken, und die Endocrine Society rät von einer Behandlung ab, wenn in naher Zukunft ein Kinderwunsch besteht.

Das Enantat ist zusätzlich für Jungen mit verzögerter Pubertät, zur Bremsung eines übermäßigen Längenwachstums und bei aplastischer Anämie zugelassen. Das Undecanoat ist laut Gebrauchsinformation nicht zur Anwendung bei Frauen bestimmt und darf bei Kindern und Jugendlichen nicht angewendet werden.

Risiken und Kontrollen laut Gebrauchsinformation

Nicht angewendet werden dürfen beide Präparate bei hormonabhängigem Prostata- oder Brustkrebs des Mannes und bei bestehenden oder früheren Lebertumoren. Vor Beginn wird ein Prostatakarzinom ausgeschlossen, und während der Behandlung sollen Testosteronwert und Blutbild kontrolliert werden. Die Gebrauchsinformation des Undecanoats nennt dafür Prostata- und Brustuntersuchungen mindestens einmal im Jahr, dazu Hämatokrit, Leberwerte und Blutfette.

Als häufige Nebenwirkungen des Undecanoats werden Akne, Schmerzen an der Einstichstelle, eine erhöhte Zahl roter Blutkörperchen, Gewichtszunahme, Hitzewallungen und eine vergrößerte Prostata genannt. Weil es ölige Lösungen sind, müssen sie sehr langsam und exakt in den Muskel gespritzt werden. Selten gelangt Öl in die Lunge, was Husten, Atemnot oder Schwindel auslösen kann.

Vorsicht verlangen beide Texte bei Bluthochdruck, weil Testosteron den Blutdruck steigern kann, bei Schlafapnoe, Epilepsie, Migräne und bei schweren Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, unter denen sich Wasser im Gewebe einlagern kann. Genannt werden außerdem Gerinnungsstörungen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel in den Venen, etwa frühere Thrombosen, Rauchen, Übergewicht oder Thrombosen bei nahen Verwandten unter 50 Jahren.

Auch Wechselwirkungen stehen in den Gebrauchsinformationen. Bei gerinnungshemmenden Mitteln vom Cumarin-Typ soll die Gerinnung engmaschig überwacht werden. Nach der Gebrauchsinformation des Undecanoats kann Testosteron die Wirkung von Insulin verstärken, sodass blutzuckersenkende Mittel angepasst werden müssen, und zusammen mit Kortison oder ACTH steigt das Risiko für Wassereinlagerungen. Beim Enantat wird beschrieben, dass bestimmte Schlafmittel aus der Gruppe der Barbiturate den Abbau von Testosteron beschleunigen. Außerdem können Laborwerte wie Schilddrüsentests verfälscht sein.

Beide Texte warnen vor Missbrauch: Testosteron in zu hohen Mengen oder zusammen mit anderen anabolen Steroiden kann Herz, Gefäße, Psyche und Leber schwer schädigen und zu Abhängigkeit führen. Die Präparate führen zu positiven Dopingkontrollen.

Warum es hier keinen Health Claim gibt

Gesundheitsbezogene Angaben nach der EU-Verordnung über Health Claims gelten für Lebensmittel, also auch für Nahrungsergänzungsmittel. Für Zink ist dort zum Beispiel zugelassen, dass es zu einem normalen Testosteronspiegel im Blut beiträgt. Ein Arzneimittel braucht keinen solchen Satz, weil seine Wirksamkeit in der Zulassung geprüft wird.

Umgekehrt darf für verschreibungspflichtige Arzneimittel nach § 10 Heilmittelwerbegesetz nicht bei Verbraucherinnen und Verbrauchern geworben werden. Das erklärt, warum die Herstellerseite kaum mehr als Zusammensetzung, Anwendungsgebiete und die Gebrauchsinformation zeigt.

Wer eigentlich ein rezeptfreies Mittel sucht, findet die Einordnung in unserem Test der Testosteron-Booster und im Text zur Nahrungsergänzung mit Vitamin D und Zink. Keines dieser Mittel ist ein Ersatz für eine Therapie bei bestätigtem Mangel, und bei normalem Wert braucht es auch keine Spritze.